子宮切除手術(shù)的步驟
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- 2017-06-27
摘要：
子宮切除手術(shù)有哪幾個(gè)步驟？ 什么是子宮切除術(shù)？大概有很多人不明白，別擔(dān)心，以下為大家解釋步驟，去除子宮手術(shù)和術(shù)后注意事項(xiàng)，想了解更多關(guān)于子宮切除手術(shù)的資料，不妨看下來。
子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和瘀傷的器官，位于盆腔中間，膀胱和直腸之間。對(duì)于女性而言，子宮是最重要的器官之一，所以要更加維護(hù)。然而，許多婦女因生病而不得不進(jìn)行子宮切除術(shù)，但很多人不了解子宮切除手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。那么子宮切除手術(shù)的總數(shù)是多少？子宮切除術(shù)后應(yīng)注意什么？下一個(gè)將為大家介紹，供您參考。
子宮切除術(shù)的步驟是什么？
第一步，切口
從肚臍去除恥骨聯(lián)合上緣的中位切口。
第二步，縫合
盆底漏斗韌帶和圓韌帶進(jìn)入腹腔后第一次探查，了解病變范圍。對(duì)于具有止血鉗的子宮角，用于牽引和阻塞子宮動(dòng)脈上游分支血流。用7線在子宮角度從2到3cm的縫合圓韌帶，略遠(yuǎn)離盆底（避免輸尿管）雙重縫合盆底漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶與卵巢動(dòng)脈和靜脈叢通過，在光下可以看得很清楚，都需要縫緊。
第三步，切斷韌帶并切斷子宮膀胱腹膜反射
抬起子宮和縫合線，切開盆底漏斗韌帶和圓韌帶，子宮血流已經(jīng)在角落被阻塞，所以切斷韌帶時(shí)只有少量回血，一般不需要另一個(gè)夾來止血。切斷盆底漏斗韌帶與圓韌帶之間的寬韌帶前葉，向前自由，將子宮膀胱腹膜反射切斷至對(duì)側(cè)。
第四步，自由子宮
用你的手指沿著子宮膀胱松動(dòng)的結(jié)締組織平面，輕輕地將膀胱稍微分開，露出部分宮頸，然后從組織的兩側(cè)略微分開，可以顯示子宮動(dòng)脈和靜脈。在輸尿管下方約2cm處的子宮頸下方的血管中。然后在組織的葉子切斷子宮動(dòng)脈上方的子宮動(dòng)脈上方切開子宮，當(dāng)出現(xiàn)更多的出血時(shí)，應(yīng)將子宮動(dòng)脈切開，但應(yīng)稍微遠(yuǎn)離子宮切除，以避免子宮附近的兩側(cè)損傷子宮動(dòng)脈上游分支。此時(shí)，子宮完全自由，只有少部分組織在兩側(cè)和陰道圓頂連接。
步驟5，免費(fèi)子宮頸
適當(dāng)?shù)氖值筋^部拉子宮，拇指將膀胱進(jìn)一步推到子宮頸外側(cè)的水平面，同時(shí)雙方緩慢推開輸尿管。如注意探查兩側(cè)，距離子宮頸約2cm可觸及一根電纜，從指尖滑下，即輸尿管。只要飛機(jī)準(zhǔn)確，推膀胱更困難，出血不多。如果有困難，更多的進(jìn)入飛機(jī)太深，也可能由于炎癥引起的粘連應(yīng)該被識(shí)別然后分離。如有必要，可以清除皮膚。可以清楚輸尿管的位置，然后處理兩側(cè)的宮頸組織，避免輸尿管損傷具有積極的意義。
第六步，取出子宮
在子宮直腸窩填補(bǔ)一塊紗布?jí)|以吸收可能從陰道泄漏的分泌物。抬起子宮，在穹頂前切下陰道，夾住并將前陰道壁提起，從切口切成小塊紗布，以防止陰道滲出盆內(nèi)。
然后把嘴唇夾在嘴唇前面，沿著陰道窩切開，取出子宮。環(huán)切陰道圓頂，始終注意子宮頸，使兩者都有利于切割，但不能與周圍的接觸以防止污染。每個(gè)切割部分即將切除陰道以減少出血，并牽引，在縫合后容易除去子宮。最后，陰道與裝置接觸后，立即用于污染的盆地。
步驟7，縫合陰道末端和盆腔腹膜
切斷子宮，用碘，酒精棉球涂陰道破碎，然后用1號(hào)或2號(hào)鉻線進(jìn)行“8”間斷縫合或連續(xù)縫合。請(qǐng)注意，接縫在兩端都結(jié)束。最后，仔細(xì)檢查輸尿管厚度和蠕動(dòng)的兩側(cè)以及有無出血的縫合點(diǎn)。如果沒有異常，首先連續(xù)縫合骨盆腹膜，然后常規(guī)關(guān)閉腹腔，從陰道手術(shù)中取出紗布。
子宮切除后注意事項(xiàng)
1、適當(dāng)休息，一般情況下，子宮切除術(shù)后4天~1周從醫(yī)院出院。
2、全子宮切除術(shù)不影響性生活，一般術(shù)后3個(gè)月醫(yī)生檢查后可以恢復(fù)性生活。
3、術(shù)后1~2個(gè)月到醫(yī)院檢查，以了解傷口愈合情況；保留卵巢者每年做一次婦科檢查。
4、術(shù)后要保持大便通暢，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，尤其是要增加腹壓的活動(dòng)(如提重物、下蹲等)。
5、加強(qiáng)營養(yǎng)，術(shù)后有的患者往往有輕度貧血，應(yīng)給予有營養(yǎng)的食物，如雞、鴨、魚、肉等，還要吃些新鮮蔬菜，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生的囑咐可口服補(bǔ)血藥。
6、適當(dāng)休息，一般情況下，子宮切除術(shù)后4天~1周從醫(yī)院出院，出院后仍需適當(dāng)休息，剛回家一周可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，然后視具體情況可適當(dāng)戶外散步，不宜過勞。
7、術(shù)后1~2周，甚至1~2個(gè)月內(nèi)可能有少量陰道血性分泌物或少量出血，陰道分泌物多，不必緊張，臥床休息即可；如果出血量似月經(jīng)量或超過月經(jīng)量，尤其伴有血塊，請(qǐng)及時(shí)到手術(shù)大夫那里就診。
通過以上介紹，想必大家對(duì)子宮切除手術(shù)有了更多的了解。小編提醒，雖然子宮切除后的影響不小，但是也不要放棄術(shù)后的護(hù)理及一些注意事項(xiàng)，不然不利于身體的恢復(fù)。
子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和瘀傷的器官，位于盆腔中間，膀胱和直腸之間。對(duì)于女性而言，子宮是最重要的器官之一，所以要更加維護(hù)。然而，許多婦女因生病而不得不進(jìn)行子宮切除術(shù)，但很多人不了解子宮切除手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。那么子宮切除手術(shù)的總數(shù)是多少？子宮切除術(shù)后應(yīng)注意什么？下一個(gè)將為大家介紹，供您參考。
子宮切除術(shù)的步驟是什么？
第一步，切口
從肚臍去除恥骨聯(lián)合上緣的中位切口。
第二步，縫合
盆底漏斗韌帶和圓韌帶進(jìn)入腹腔后第一次探查，了解病變范圍。對(duì)于具有止血鉗的子宮角，用于牽引和阻塞子宮動(dòng)脈上游分支血流。用7線在子宮角度從2到3cm的縫合圓韌帶，略遠(yuǎn)離盆底（避免輸尿管）雙重縫合盆底漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶與卵巢動(dòng)脈和靜脈叢通過，在光下可以看得很清楚，都需要縫緊。
第三步，切斷韌帶并切斷子宮膀胱腹膜反射
抬起子宮和縫合線，切開盆底漏斗韌帶和圓韌帶，子宮血流已經(jīng)在角落被阻塞，所以切斷韌帶時(shí)只有少量回血，一般不需要另一個(gè)夾來止血。切斷盆底漏斗韌帶與圓韌帶之間的寬韌帶前葉，向前自由，將子宮膀胱腹膜反射切斷至對(duì)側(cè)。
第四步，自由子宮
用你的手指沿著子宮膀胱松動(dòng)的結(jié)締組織平面，輕輕地將膀胱稍微分開，露出部分宮頸，然后從組織的兩側(cè)略微分開，可以顯示子宮動(dòng)脈和靜脈。在輸尿管下方約2cm處的子宮頸下方的血管中。然后在組織的葉子切斷子宮動(dòng)脈上方的子宮動(dòng)脈上方切開子宮，當(dāng)出現(xiàn)更多的出血時(shí)，應(yīng)將子宮動(dòng)脈切開，但應(yīng)稍微遠(yuǎn)離子宮切除，以避免子宮附近的兩側(cè)損傷子宮動(dòng)脈上游分支。此時(shí)，子宮完全自由，只有少部分組織在兩側(cè)和陰道圓頂連接。
步驟5，免費(fèi)子宮頸
適當(dāng)?shù)氖值筋^部拉子宮，拇指將膀胱進(jìn)一步推到子宮頸外側(cè)的水平面，同時(shí)雙方緩慢推開輸尿管。如注意探查兩側(cè)，距離子宮頸約2cm可觸及一根電纜，從指尖滑下，即輸尿管。只要飛機(jī)準(zhǔn)確，推膀胱更困難，出血不多。如果有困難，更多的進(jìn)入飛機(jī)太深，也可能由于炎癥引起的粘連應(yīng)該被識(shí)別然后分離。如有必要，可以清除皮膚。可以清楚輸尿管的位置，然后處理兩側(cè)的宮頸組織，避免輸尿管損傷具有積極的意義。
第六步，取出子宮
在子宮直腸窩填補(bǔ)一塊紗布?jí)|以吸收可能從陰道泄漏的分泌物。抬起子宮，在穹頂前切下陰道，夾住并將前陰道壁提起，從切口切成小塊紗布，以防止陰道滲出盆內(nèi)。
然后把嘴唇夾在嘴唇前面，沿著陰道窩切開，取出子宮。環(huán)切陰道圓頂，始終注意子宮頸，使兩者都有利于切割，但不能與周圍的接觸以防止污染。每個(gè)切割部分即將切除陰道以減少出血，并牽引，在縫合后容易除去子宮。最后，陰道與裝置接觸后，立即用于污染的盆地。
步驟7，縫合陰道末端和盆腔腹膜
切斷子宮，用碘，酒精棉球涂陰道破碎，然后用1號(hào)或2號(hào)鉻線進(jìn)行“8”間斷縫合或連續(xù)縫合。請(qǐng)注意，接縫在兩端都結(jié)束。最后，仔細(xì)檢查輸尿管厚度和蠕動(dòng)的兩側(cè)以及有無出血的縫合點(diǎn)。如果沒有異常，首先連續(xù)縫合骨盆腹膜，然后常規(guī)關(guān)閉腹腔，從陰道手術(shù)中取出紗布。
子宮切除后注意事項(xiàng)
1、適當(dāng)休息，一般情況下，子宮切除術(shù)后4天~1周從醫(yī)院出院。
2、全子宮切除術(shù)不影響性生活，一般術(shù)后3個(gè)月醫(yī)生檢查后可以恢復(fù)性生活。
3、術(shù)后1~2個(gè)月到醫(yī)院檢查，以了解傷口愈合情況；保留卵巢者每年做一次婦科檢查。
4、術(shù)后要保持大便通暢，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，尤其是要增加腹壓的活動(dòng)(如提重物、下蹲等)。
5、加強(qiáng)營養(yǎng)，術(shù)后有的患者往往有輕度貧血，應(yīng)給予有營養(yǎng)的食物，如雞、鴨、魚、肉等，還要吃些新鮮蔬菜，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生的囑咐可口服補(bǔ)血藥。
6、適當(dāng)休息，一般情況下，子宮切除術(shù)后4天~1周從醫(yī)院出院，出院后仍需適當(dāng)休息，剛回家一周可在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，然后視具體情況可適當(dāng)戶外散步，不宜過勞。
7、術(shù)后1~2周，甚至1~2個(gè)月內(nèi)可能有少量陰道血性分泌物或少量出血，陰道分泌物多，不必緊張，臥床休息即可；如果出血量似月經(jīng)量或超過月經(jīng)量，尤其伴有血塊，請(qǐng)及時(shí)到手術(shù)大夫那里就診。
通過以上介紹，想必大家對(duì)子宮切除手術(shù)有了更多的了解。小編提醒，雖然子宮切除后的影響不小，但是也不要放棄術(shù)后的護(hù)理及一些注意事項(xiàng)，不然不利于身體的恢復(fù)。